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報名日期： 期班表 ： 期 班 職業：
姓名： 性別： 男 女 選訓類別：
身份證統一編號： 出生年月日： 年 月 日
戶籍地址：
選訓時間： 時 分 ~ 時 分
電話： (公) (宅) (手機)
有無指定教練： 無 有 指定教練 E-mail：
| 備註： | 1. 小客車→近照六張(不可遮眉，與身分證件不同)，身分證正反影本 。 |
| 2. 大客車/大貨車→近照四張(不可遮眉，與身分證件不同)，身分證正反影本，汽車駕照 。 | |
| 3. 預繳訂金後請與我們連絡確定款項，並盡快繳交體檢資料至新三重駕訓班櫃檯。 | |
| 4. 考試不得中斷報考，筆試沒考過需繳1000元。報名專線02-2999-6622 。 |
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